Vés al contingut
21/01/2014

Un assaig clínic demostra que els antibiòtics no són necessaris en la bronquitis aguda

2014_0015_2014_0015_IMATGE

21/01/2014

L'estudi s'ha dut a terme a 9 centres d'atenció primària catalans i l'ha coordinat el Dr. Miravitlles i el Dr. Llor

Un assaig clínic dut a terme a 9 centres d’atenció primària catalans, liderat pel Dr. Marc Miravitlles, investigador del grup de Pneumologia al Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR), i el Dr. Carl Llor, investigador del Centre d’Atenció Primària Jaume I de Tarragona i de la Universitat Rovira i Virgili, ha demostrat la ineficàcia dels antibiòtics en els pacients amb bronquitis aguda. L’estudi, publicat al "http://www.bmj.com/content/347/bmj.f5762" British Medical Journal, també ha comprovat que l’administració d’antiinflamatoris no augmenta la probabilitat de resoldre la tos més ràpidament. L’assaig es va dur a terme entre el 2010 i el 2012 sobre 416 pacients de 18 a 70 anys sense cap patologia respiratòria prèvia i amb símptomes d’infecció respiratòria aguda de vies baixes. Tots els pacients presentaven la tos com a símptoma predominant, canvis en la coloració de l’esput i al menys un altre criteri d’infecció respiratòria, com ara dispnea (dificultat per respirar) i xiulets, molèsties o dolor en el pit. De manera aleatòria, sense conèixer el medicament assignat i sota el consentiment dels pacients, els metges els van administrar tres branques de tractament durant 10 dies: uns van prendre l’antibiòtic ‘amoxicillina-acid clavulànic 500mg/125mg’, àmpliament receptat en aquests casos, altres van prendre l’antiinflamatori ‘ibuprofè’, i la tercera part van rebre un placebo. Del total de pacients, 390 van acabar amb la tos persistent en menys de dues setmanes. En concret, en els pacients tractats amb antiinflamatori, l’episodi de tos va durar entre 8 i 10 dies, en els tractats amb antibiòtic, entre 10 i 12 dies, i en els que van prendre placebo, d’entre 8 i 14 dies. Davant d’aquests resultats, el Dr. Miravitlles alerta que “en el cas d’infeccions respiratòries lleus com la bronquitis aguda hi ha un ús abusiu dels antibiòtics, que no comporta cap benefici per als pacients, i només ajuda a incrementar la resistència a aquests medicaments”. En el cas de l’antiinflamatori en canvi, el doctor assegura que és diferent perquè no genera els mateixos perjudicis a nivell de la població general que els antibiòtics. “Pel que fa a l’ibuprofè, vam veure una tendència a una reducció en la durada dels símptomes de la bronquitis, però no va ser significativa”, apunta l’investigador, que no descarta que els malalts més simptomàtics es puguin beneficiar d’aquest tractament que, malgrat no ser curatiu, pot millorar l’evolució de la bronquitis aguda.

Subscriu-te als nostres butlletins i forma part de la vida del Campus

El Vall d’Hebron Barcelona Hospital Campus és un parc sanitari de referència mundial on assistència, recerca, docència i innovació es donen la mà.