Un estudi del Consorcio INTERCOVID, liderat per investigadors de la Universidad de Oxford i amb la participació de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron, aporta nova evidència sobre el potencial benefici de la vacunació contra la COVID-19 durant l’embaràs. Els resultats indiquen que la vacunació, especialment quan inclou una dosi de reforç, s’associa amb una reducció significativa del risc de preeclàmpsia, una de les principals complicacions greus de l’embaràs.

El treball, publicat a The Lancet, va analitzar dades de 6.527 dones embarassades de 18 països, reclutades entre el 2020 i el 2022. L’estudi va comparar dones vacunades i no vacunades, amb i sense infecció per SARS-CoV-2, per avaluar la relació entre l’estat de vacunació i l’aparició de preeclàmpsia.

A Espanya, a més de Vall d’Hebron, l’únic centre hospitalari participant és l’Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, que ha contribuït a l’anàlisi dels resultats en el context clínic nacional.

Les dades de l’estudi mostren que la infecció per COVID-19 durant l’embaràs es va associar amb un augment del 45% del risc de preeclàmpsia, percentatge que va arribar fins al 78% en dones no vacunades.

En canvi, entre les dones que van rebre una dosi de reforç, la vacunació es va associar amb una reducció del 33% en la probabilitat de desenvolupar preeclàmpsia, amb significació estadística. Aquest efecte va ser encara més gran en dones amb malalties preexistents, com ara la diabetis, la hipertensió o els trastorns tiroïdals, en les quals la reducció del risc va arribar al 58% després de rebre la dosi de reforç.

L’efecte protector es va mantenir després d’ajustar per factors clínics rellevants, fet que suggereix que el benefici podria estendre’s més enllà de la prevenció de la infecció per COVID-19.

A més, les dones vacunades van presentar taxes més baixes de part prematur, morbiditat materna i perinatal i mortalitat. Entre les que van rebre dosis de reforç, la reducció del risc va ser del 33% per a part prematur, del 32% per a morbiditat i mortalitat materna, i del 29% per a morbiditat i mortalitat perinatal greu.

"Aquests resultats aporten un missatge molt rellevant per a la salut materna: vacunar-se contra la COVID-19 durant l’embaràs, i especialment rebre la dosi de reforç, no només protegeix davant la infecció i les seves complicacions, sinó que també s’associa amb una reducció significativa del risc de preeclàmpsia i d’altres resultats adversos", apunta Nerea Maiz, especialista del Servei d’Obstetrícia de l’Hospital Vall d’Hebron i investigadora del grup de Medicina Materna i Fetal del Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR).

Preeclàmpsia: una complicació d’origen encara desconegut

La preeclàmpsia afecta aproximadament entre el 3% i el 8% dels embarassos arreu del món i és una de les principals causes de morbiditat i mortalitat materna i neonatal. Tot i que el seu origen no es coneix amb precisió, la inflamació sistèmica i la disfunció vascular hi tenen un paper rellevant, mecanismes que també estan implicats en la infecció per COVID-19.

Els resultats de l’estudi donen suport a la hipòtesi que la vacunació podria influir en aquestes vies biològiques, oferint una possible protecció addicional fins i tot en absència d’infecció activa.

Implicacions per a la salut pública

Aquestes troballes reforcen la importància de mantenir i enfortir els programes de vacunació en dones embarassades, amb especial èmfasi en l’administració de dosis de reforç i en garantir un accés equitatiu a escala global.

Finançament i col·laboració internacional

L’estudi INTERCOVID va ser finançat pel Fons de Resposta a la Recerca sobre la COVID-19 de la Universitat d’Oxford. El consorci integra més de 40 hospitals de 18 països i constitueix una de les iniciatives internacionals més grans destinades a comprendre els resultats materns i perinatals durant la pandèmia.