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20/05/2020

Un estudio de Vall d'Hebron demuestra que los pacientes reumáticos tratados con terapias inmunomoduladoras no tienen un riesgo aumentado de infección por COVID-19

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20/05/2020

Se trata de un estudio transversal en una muestra de 959 pacientes adultos y pediátricos que estaban en tratamiento con fármacos antirreumáticos biológicos y sintéticos (tDMARDs) específicos en Vall d'Hebron.

Los investigadores del grupo de Reumatología del Vall d'Hebron Instituto de Investigación, liderados por la Dra. Sara Marsal y el Dr. Toni Julià realizaron un estudio para conocer la incidencia de la COVID-19 en una cohorte de pacientes adultos y pediátricos con enfermedades reumáticas tratados con terapias inmunomoduladores. Según el estudio, publicado en la revista https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0049017220301311" Seminars in Arthritis and Rheumatism, estos pacientes no parecen presentar un mayor riesgo de COVID-19 o una evolución más grave de la enfermedad en comparación con la población general.Se trata de un estudio transversal en una muestra de 959 pacientes adultos y pediátricos que estaban en tratamiento con fármacos antirreumáticos biológicos y sintéticos (tDMARDs) específicos en el Hospital Vall d'Hebron. El estudio se realizó durante el periodo de confinamiento total e incluyó una encuesta telefónica y una revisión exhaustiva de los registros de salud.Los pacientes sufrían alguna de estas patologías: artritis reumatoide, artritis psoriásica, espondiloartritis axial, artritis idiopática juvenil y síndromes autoinflamatorios. Y estaban en tratamiento con algunos de estos fármacos inmunomoduladores: etanercept, adalimumab, infliximab, anakinra, tocilizumab, sarilumab, abatacept, tofacitinib o ruxolitinib, entre otros.La demografía, la actividad de la enfermedad, los síntomas relacionados con la COVID-19 y los datos del historial de contactos de los pacientes se recopilaron desde el comienzo de la pandemia. La incidencia acumulada de casos confirmados (prueba de PCR positiva de SARS-CoV-2) se comparó con las estimaciones de población para los mismos distritos de la ciudad de Barcelona a partir de una base de datos del Departamento de Salud. Asimismo, se definieron también casos sospechosos de COVID-19 siguiendo los criterios de la OMS, y se compararon con aquellos sin síntomas compatibles.En el estudio se identificaron 11 casos positivos confirmados de SARS-CoV-2 en la cohorte de adultos y no se confirmaron casos positivos en la cohorte pediátrica. Todos los pacientes tuvieron una recuperación satisfactoria y sólo un paciente requirió ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Cuando se utiliza la misma clasificación (sólo casos positivos de COVID-19 con neumonía), las tasas de incidencia de COVID-19 de la cohorte de pacientes reumáticos fueron muy similares a las de la población general. En cambio, sí se vieron diferencias significativas en la proporción de casos sospechosos y no sospechosos en función al tipo de tDMARD, siendo las terapias dirigidas contra la interleuquina 6 (sarilumab, tocilizumab) y contra la coestimulación de los linfocitos T (abatacept) las menos asociadas a casos sospechosos. Este último resultado sugiere que podrían ser terapias útiles a la hora de prevenir la progresión del COVID-19 a estadios más graves de la enfermedad.

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