Vés al contingut
20/05/2020

Un estudi de Vall d’Hebron demostra que els pacients reumàtics tractats amb teràpies immunomoduladores no tenen un risc augmentat d’infecció per COVID-19

grup_sara_marsal_884

20/05/2020

Es tracta d'un estudi transversal en una mostra de 959 pacients adults i pediàtrics que estaven en tractament amb fàrmacs antireumàtics biològics i sintètics (tDMARDs) específics a Vall d'Hebron.

Els investigadors del grup de recerca en Reumatologia del Vall d'Hebron Institut de Recerca, liderats per la Dra. Sara Marsal i el Dr. Toni Julià van realitzar un estudi per conèixer la incidència de la COVID-19 en una cohort de pacients adults i pediàtrics amb malalties reumàtiques tractats amb teràpies immunomoduladors. Segons l'estudi, publicat a la revista https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0049017220301311" Seminars in Arthritis and Rheumatism, aquests pacients no semblen presentar un major risc de COVID-19 o una evolució més greu de la malaltia en comparació amb la població general.Es tracta d'un estudi transversal en una mostra de 959 pacients adults i pediàtrics que estaven en tractament amb fàrmacs antireumàtics biològics i sintètics (tDMARDs) específics a l'Hospital Vall d'Hebron. L'estudi es va realitzar durant el període de confinament total i va incloure una enquesta telefònica i una revisió exhaustiva dels registres de salut.Els pacients patien alguna d'aquestes patologies: artritis reumatoide, artritis psoriàsica, espondiloartritis axial, artritis idiopàtica juvenil i síndromes autoinflamatoris. I estaven en tractament amb alguns d'aquests fàrmacs immunomoduladors: etanercept, adalimumab, infliximab, anakinra, tocilizumab, sarilumab, abatacept, tofacitinib o ruxolitinib, entre altres.La demografia, l'activitat de la malaltia, els símptomes relacionats amb COVID-19 i les dades de l'historial de contactes dels pacients es van recopilar des del començament de la pandèmia. La incidència acumulada de casos confirmats (prova de PCR positiva de SARS-CoV-2 ) es va comparar amb les estimacions de població per als mateixos districtes de la ciutat de Barcelona a partir d'una base de dades del Departament de Salut. Alhora, es varen definir també casos sospitosos de COVID19 seguint els criteris de l'OMS, i es varen comparar amb aquells sense símptomes compatibles.A l'estudi es van identificar 11 casos positius confirmats de SARS-CoV-2 a la cohort d'adults i no es van confirmar casos positius en la cohort pediàtrica. Tots els pacients van tenir una recuperació satisfactòria i només un pacient va requerir ingrés a la unitat de cures intensives (UCI). Quan es fa servir la mateixa classificació (només casos positius de COVID-19 amb pneumònia), les taxes d'incidència de COVID-19 de la cohort de pacients reumàtics van ser molt similars a les de la població general. En canvi, sí que es van veure diferències significatives en la proporció de casos sospitosos i no sospitosos en funció amb el tipus de tDMARD, essent les teràpies dirigides contra la interleuquina 6 (sarilumab, tocilizumab) i contra la coestimulació dels linfòcits T (abatacept) les menys associades a casos sospitosos. Aquest darrer resultat suggereix que podrien ser teràpies útils a l'hora de prevenir la progressió del COVID-19 a estadis més greus de la malaltia.

Subscriu-te als nostres butlletins i forma part de la vida del Campus

El Vall d’Hebron Barcelona Hospital Campus és un parc sanitari de referència mundial on assistència, recerca, docència i innovació es donen la mà.