El jueves 25 de mayo se ha celebrado la jornada "Reptes en trasplantament i donacions: cerca de solucions innovadores", un acto impulsado por el eCORE Terapias e intervenciones avanzadas, Nanomedicina, Trasplantes y Donaciones (AVANT) del Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR) con el objetivo de poner en común las diferentes líneas de investigación actuales sobre el mundo de los trasplantes y las donaciones y así abrir nuevas posibilidades de colaboración. Esta sinergia entre profesionales se busca en dos ejes: el traslacional, que cubre la investigación más básica a la práctica médica asistencial; y el multidisciplinario, incluyendo materias tan diversas como la terapia celular y la inteligencia artificial

La Dra. Begoña Benito, directora del VHIR, ha inaugurado la jornada recordando que en el Campus de Vall d'Hebron “tenemos grandes profesionales en investigación básica y también grandes líderes en medicina clínica” y los ha animado a "acercarse para enfrentarse juntos a los grandes retos que suponen los trasplantes". También han participado en la bienvenida el Dr. Antonio Roman, director asistencial del Hospital Universitario Vall d’Hebron, y la Dra. Susana Goméz, investigadora principal del grupo de Neumología del VHIR y adjunta de coordinación de la eCORE AVANT.

El Research Transplant Center como oportunidad para fomentar la investigación translacional

El acto ha tenido tres partes diferenciadas. La primera ha sido compuesta por dos conferencias en las cuales se ha presentado el Research Transplant Center, que nace con el objetivo de aumentar la disponibilidad y la calidad de los órganos y tejidos donados, así como mejorar los procedimientos de trasplante y optimizar la monitorización del paciente. De cara a la investigación, es una oportunidad para lograr una mejor colaboración traslacional de todos los especialistas implicados en el proceso, desde los profesionales de investigación básica a los profesionales directamente implicados en la asistencia a los pacientes. Por lo que respecta a la parte asistencial, se plantea concentrar todos los pacientes que han recibido un trasplante en una planta común en vez de dividirlos por el órgano afectado.

El primer ponente ha sido Oriol Bestard, jefe del grupo de investigación Nefrología y Trasplante Renal del VHIR y jefe del Servicio de Nefrología del Hospital Universitario Vall d’Hebron, que ha presentado el nuevo sistema de organización y ha explicado cómo se trata de un cambio de filosofía, “se tiene que considerar al trasplante como una enfermedad transversal, al final más del 70% de todos los pacientes reciben el mismo cóctel de medicamentos inmunosupresores”.

El doctor ha definido dos grandes retos para los próximos años: mejorar el funcionamiento a largo plazo de los inmunosupresores para disminuir las otras tasas de rechazo crónico y reducir las listas de espera. En este último punto ha destacado las terapias celulares y la investigación genética para conseguir más soluciones sin tener que depender de las donaciones post-mortem.

A continuación, ha hablado el Dr. Alberto Sandiumenge, jefe del grupo de investigación en Donación y Trasplante de Órganos, Tejidos y Células del VHIR y coordinador de Trasplantes del Hospital Universitario Vall d’Hebron. El objetivo del grupo del Dr. Sandiumenge es “Conseguir que el máximo número de personas se beneficien de este gran acto de generosidad y solidaridad como es una donación de órganos, tejidos o células”

En este sentido, ha presentado varios proyectos actuales, entre los cuales destacamos tres. Los dos primeros son una colaboración con el centro tecnológico Leitat y ReadyCell y financiación del Ministerio de Ciencia e innovación de España. Se tratan de 3DLiver, con el objetivo de crear modelos hepáticos 3D para que funcionen kits innovadores listos para utilizar para pruebas de drogas; y el proyecto MPS-LOC que tiene como objetivo desarrollar sistemas Liver-on-chip que combinen microfluidos, impresión 3D, células hepáticas derivadas de humanos y biotintes derivados de hígado para sustituir el uso de modelos animales para el descubrimiento de fármacos. Por otro lado, también ha explicado un proyecto conjunto al grupo de Nanomedicina y el Banco de Sangre y Tejidos que pretende evaluar el efecto y la seguridad de un tratamiento basado en nanopartículas de óxido de cerio (CeO2NPs) en la preservación de córneas.

En la segunda, a cargo del Dr. Miguel Chillón, coordinador del eCORE AVANT y jefe del grupo de investigación en Terapia Génica al Sistema Nervioso del VHIR, se ha hecho una breve presentación de lo que es el eCORE AVSNT y cuáles son sus objetivos. El Dr. Chillón ha hecho un repaso del funcionamiento de este nuevo espacio colaborativo de investigación compuesto por 25 grupos. El eCORE se dividirá en tres HUBs de investigación, uno de los cuales estará dedicado el 100% a los trasplantes y donaciones, el objetivo de la cual es conseguir nuevos adelantos que puedan estar rápidamente disponibles para los pacientes que los necesitan.

La importancia de la investigación multidisciplinaria

La tercera parte del acto ha sido una mesa redonda en que se ha demostrado que personas de disciplinas muy diferentes tienen cosas a aportar en el mundo de los trasplantes y donaciones. La Dra. Anna Serrano, investigadora del instituto de Investigación Biomédica ha explicado las oportunidades que se ofrecen desde la terapia celular. La Dra. Gemma Piella de la Universidad Pompeu Fabra ha hablado de uno de los temas más de moda actualmente, la inteligencia artificial, y como se puede aplicar en este campo. Otra innovación tecnológica con gran potencial son los organoides, miniorganos tridimensionales desarrollados in vitro, que han sido presentados por la Dra. Ana Pardo del Institute for Lung Health (ILH). Finalmente, el Dr. Victor F. Puntas, jefe del grupo de Nanopartículas Farmacocinéticas del VHIR, que ha explicado que se proponen soluciones desde la Nanomedicina.

Un campus líder en trasplantes

El Hospital Universitario Vall d’Hebron es el único centro en Cataluña que cuenta con programas de trasplante de adultos y de niños. Este hecho le permite liderar año tras año la cifra de trasplantes anuales, por ejemplo el 2022, se hicieron un total de 363 de órganos sólido, el número más alto logrado nunca por un hospital catalán.

Vall d’Hebron también es líder en innovación como demuestran hitos como el primer trasplante pulmonar completamente robótico del mundo con una nueva vía de acceso o ser el primer centro europeo que hace un ensayo clínico fase III de un nuevo tratamiento que permite el trasplante de riñón en pacientes hasta ahora inoperables.