Entre los días 7 y 10 de noviembre de 2022, se celebró en Madrid el XXXIV Congreso Nacional de Cirugía, el cual reúne a profesionales de todo el Estado para presentar las últimas novedades en el campo de la cirugía y fomentar la colaboración. Entre las áreas de interés de las jornadas se encuentra la cirugía pancreática. En esta especialidad, se presentaron tres comunicaciones orales y un póster por parte de los Servicios de Cirugía Hepatobiliopancreática y Trasplantes y de Oncología Médica del Hospital Universitario Vall d’Hebron, como parte del Comité Multidisciplinar de Cáncer de Páncreas.

Por un lado, el Dr. Rodrigo Mata, del Servicio de Cirugía Hepatobiliopancreática y Trasplantes, presentó los resultados de un proyecto que confirma que realizar una biopsia de un tumor pancreático primario mediante una aguja hueca guiada por endoscopia proporciona suficiente tejido para analizar su perfil genético y que, por lo tanto, se podría implementar en la práctica clínica habitual en pacientes con adenocarcinoma pancreático. Si se detectan alteraciones genéticas del tumor, es posible, en un 10-25% de los casos, administrar terapias dirigidas que puedan proporcionar mejores resultados clínicos.

Entre los temas tratados también se encuentra el análisis del impacto de la colocación del drenaje después de una duodenopancreatectomía cefálica, en que se extirpa la cabeza del páncreas y el duodeno y que es uno de los tratamientos para el cáncer de páncreas. El uso de drenajes después de la cirugía es una práctica fácil y recomendada para evitar complicaciones como la fístula pancreática postoperatoria clínicamente relevante (FFPO-CR). El proyecto presentado en el congreso por la Dra. Montse Adell, cirujana residente del Servicio de Cirugía Hepatobiliopancreática y Trasplantes del Hospital Vall d’Hebron e investigadora del Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR), muestra que la posición del drenaje separada más de un centímetro de la zona de unión del páncreas con el intestino se relaciona con una mayor incidencia de FFPO-CR y otras complicaciones graves.

El uso de inteligencia artificial puede ayudar a predecir la gravedad de enfermedades como la pancreatitis aguda. El desarrollo de un algoritmo predictivo es el objetivo del proyecto PANCREATIA, presentado en el congreso por la Dra. Nair Fernandes, del Servicio de Cirugía Hepatobiliopancreática y Trasplantes del Hospital Vall d’Hebron e investigadora del VHIR. Este algoritmo, desarrollado gracias a una base de datos de pacientes con pancreatitis aguda desde 2016, analiza las características basales de los pacientes, sus síntomas y los datos del examen físico a la llegada al hospital y ofrece un alto rendimiento para predecir las complicaciones y mortalidad en esta enfermedad.

La Dra. Fernandes también lidera un póster en que se presenta un caso clínico de una paciente con adenocarcinoma de páncreas. Este tipo de tumor tiene baja superviviencia y hasta un 80% de los pacientes que son operados tienen una recidiva de la enfermedad en los primeros 2 años, y la gran mayoría no pueden volverse a operar. El equipo expone en este trabajo el caso de una paciente con recurrencia de un cáncer de páncreas un año después de la primera operación, que volvió a ser operada para eliminar el tumor. 18 meses después, la mujer, que recibió también quimioterapia como parte del tratamiento, continúa libre de enfermedad. Así, los investigadores consideran que el tratamiento quirúrgico de la recurrencia del adenocarcinoma de páncreas es una opción a valorar, ya que puede aumentar la supervivencia de los pacientes.