Investigadores de Vall d'Hebron han publicado una revisión sobre la influencia que tienen los tratamientos quirúrgicos o de radioterapia contra el cáncer en la respuesta inmunitaria de los pacientes. En la elaboración del artículo, ya disponible en la revista https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fonc.2020.582884/full Frontiers in Oncology, han participado el Grupo de Oncología Radioterápica del Vall d'Hebron Instituto de Oncología (VHIO), el Grupo de Investigación Biomédica en Células Madre de Cáncer del Vall d'Hebron Instituto de Investigación (VHIR), los Servicios de Oncología Radioterápica y de Otorrinolaringología del Hospital Universitario Vall d'Hebron, la Universidad Autónoma de Barcelona y el CIBER de Cáncer (CIBERONC).En los últimos años, se han llevado a cabo grandes avances en relación con la radioterapia y la cirugía de precisión para el tratamiento del cáncer, así como en las estrategias para aumentar la respuesta inmunitaria antitumoral. En concreto, la inmunoterapia, consistente en la estimulación del sistema inmunitario, ha revolucionado la forma de tratar los tumores. "Sin embargo, la influencia que tienen la cirugía o la radioterapia en la respuesta inmunitaria del paciente todavía está muy poco caracterizada", afirma el Dr. Sergi Benavente, adjunto del Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario Vall d'Hebron, investigador del Grupo de Oncología Radioterápica del VHIO y primer autor del artículo.El trabajo se desarrolla en tres grandes bloques. En el primero, los autores describen las dificultades que supone que, en muchos casos, los pacientes no respondan a los tratamientos con inmunoterapia. Por ello, explican las diferencias que existen entre los pacientes con tumores que responden a inmunoterapia y los que no. También consideran el papel que juega el microambiente tumoral -es decir, las células sanas, el sistema inmunitario, los vasos sanguíneos y las células de apoyo de alrededor del tumor- en la eficacia de la terapia.En la segunda parte, el artículo se centra en el desarrollo de tratamientos basados en la combinación de inmunoterapia y radioterapia, ya que la radiación es capaz de promover una respuesta inmunitaria contra las células tumorales.Finalmente, los investigadores explican el impacto clínico que puede ejercer el microambiente tumoral en el contexto de la cirugía y la radioterapia. Para tener resultados clínicos mejores, parece ser que sería clave tener en cuenta la respuesta inmunitaria integral, donde todo el microambiente tumoral está implicado. "Estos mecanismos de modulación del microambiente tumoral en el contexto quirúrgico y de radioterapia tienen un gran potencial para establecer nuevas posibilidades terapéuticas para obtener un mayor beneficio clínico en el tratamiento del cáncer", explica el Dr. Benavente.En el futuro, entender el metabolismo del cáncer y comprender en profundidad el papel del microambiente tumoral en la respuesta inmunitaria será clave para definir la respuesta individual a los tratamientos y diseñar estrategias innovadoras para el tratamiento del cáncer. Referencia:Sergi Benavente, Almudena Sánchez-García, Silvia Naches, Matilde Esther Lleonart, Juan Lorente. Therapy-induced modulation of the tumor microenviroment: New opportunities for cancer therapies. Frontiers in Oncology. 23 Octobre 2020. DOI: https://doi.org/10.3389/fonc.2020.582884 https://doi.org/10.3389/fonc.2020.582884