El Servicio de Nefrología del Hospital Universitario Vall d'Hebron (HUVH) y el Grupo de Investigación de Nefrología del Vall d'Hebron Instituto de Investigación (VHIR) han participado en un estudio internacional que ha permitido conocer los efectos de la infección por SARS-CoV-2 en personas con glomerulonefritis, demostrando que se enfrentan a una mayor mortalidad y riesgo de sufrir lesión renal aguda. La Dra. María José Soler, la Dra. Irene Agraz y la Dra. Clara García Carro, del grupo de investigación en Nefrología han sido las investigadoras del VHIR que han colaborado en el estudio, que se ha publicado en la revista Kidney International, de la Sociedad Internacional de Nefrología.Hasta ahora, se desconocían los efectos que la infección por SARS-CoV-2 tenía en los pacientes con glomerulonefritis, que se define como la inflamación de los pequeños filtros de los riñones denominados glomérulos, que a su vez se encargan de eliminar el exceso de líquido, los electrolitos y los deshechos del torrente sanguíneo. Por eso, se creó el Registro Internacional de infección por COVID-19 en glomerulonefritis (IRoc-GN), para identificar factores de riesgo asociados con complicaciones graves y evaluar resultados en pacientes con glomerulonefritis, comparándolos con los datos de individuos sin glomerulonefritis.El Registro Internacional identificó a 40 pacientes con glomerulonefritis y coronavirus, con la intención de registrar información detallada sobre el diagnóstico, los parámetros renales y la inmunosupresión inicial antes de la infección, así como la presentación clínica, el tratamiento, las complicaciones y los resultados de la enfermedad por SARS-CoV-2. Después, estos 40 casos se compararon con otros 80 casos positivos de COVID-19 de la población general sin glomerulonefritis, para ver las diferencias entre unos pacientes y los otros. Dado que el Servicio de Nefrología del Vall d'Hebron es CSUR - Unidad de Referencia Nacional en enfermedades glomerulares complejas, la participación en el estudio fue muy relevante. Así, un 40% de los pacientes con glomerulonefritis y coronavirus fueron pacientes de nuestro centro.Los resultados del estudio mostraron que la mayoría de los pacientes con glomerulonefritis (70%) fueron hospitalizados. Además, estos pacientes también presentaron una mortalidad significativamente más elevada (un 15% frente a un 5%, respectivamente), así como lesión renal aguda (un 39% frente a un 14%), que los pacientes sin glomerulonefritis. Sin embargo, la necesidad de terapia de reemplazo renal no fue estadísticamente diferente entre los dos grupos. Por otro lado, recibir inmunosupresión o inhibidores del sistema renina-angiotensina no aumentó el riesgo de muerte o de lesión renal aguda en los pacientes con glomerulonefritis."Estos resultados apuntan a que los pacientes que padecen glomerulonefritis y COVID-19 tienen que ser monitorizados de forma más cuidadosa, especialmente en caso que presenten niveles bajos de albumina sérica, ya que se ha asociado también a un mayor riesgo de sufrir lesión renal aguda y a la necesidad de terapia de reemplazo renal", explica la doctora.La susceptibilidad de las personas con enfermedad renal al SARS-CoV-2 no está clara, pero la evidencia disponible sugiere que los pacientes con enfermedad renal crónica, trasplante renal o en diálisis registran una tasa de mortalidad más elevada por COVID-19 que la población general. De hecho, la Dra. Soler concluye que los pacientes con glomerulonefritis no son un grupo vulnerable frente a la infección por SARS-CoV-2. "Es un grupo que, en caso de sufrir coronavirus, presenta una mayor mortalidad, cosa que podría tener relación con el hecho que las personas con glomerulonefritis son pacientes con enfermedad renal crónica que confiere per se estado de inmunosupresión".