Profesionales del Servicio de Urología del Hospital Universitario Vall d’Hebron, el Vall d’Hebron Institut de Oncologia (VHIO) y el Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR) se han sumado un año más al movimiento de la Fundación Movember, que tiene por objetivo mejorar la salud masculina. Contracción de las palabras moustache (bigote) y november (noviembre), Movember –que anima a los hombres a dejarse crecer los bigote durante este mes como señal de adhesión– ha financiado 1.250 proyectos relacionados con el cáncer de próstata, de testículo, la salud mental y la prevención del suicidio entre los hombres desde que se creó en 2003.

Promover la detección temprana de los cánceres de próstata y testículo y hacer que la población masculina se conciencie de la importancia de la salud mental figuran entre los objetivos de Movember. Si quieres formar parte del equipo Movember, puedes inscribirte a través de este enlace. Dejarte bigote para cambiar de cara y compartir tu nueva imagen en las redes con el hashtag #Movember2021 o hacer kilómetros andando o corriendo y difundirlo en las redes sociales con el mismo hashtag son otras maneras de sumarte al Movember. También hacer donaciones al movimiento #MovemberTeam, que se ha marcado como hito reducir en un 25% la cantidad de hombres que mueren prematuramente para 2030 por razones que se pueden prevenir.

Punteros en cirugía robótica y detección temprana

“Vall d’Hebron es líder en cirugía robótica y ha realizado más de 1.000 prostatectomías radicales con el robot Da Vinci a pacientes con cáncer de próstata”, destaca el Dr. Lucas Regis, del Servicio de Urología, al frente del grupo de profesionales de Vall d’Hebron que se ha unido al movimiento Movember. En el caso del cáncer de próstata, el segundo tipo de cáncer más común entre hombres de todo el mundo con más de 1,4 millones de casos registrados cada año, el Dr. Lucas Regis destaca la importancia de la detección temprana, puesto que la enfermedad se desarrolla sin síntomas en los estadios iniciales en la mayoría de los casos.

Tener una edad avanzada (entre 50 y 70 años), o antecedentes familiares (un padre o un hermano que han sufrido cáncer de próstata) son factores de riesgo. Para la detección temprana se hace un análisis de sangre PSA, que busca la presencia en sangre de una proteína que producen específicamente las células prostáticas. Si se sospecha de cáncer de próstata porque hay síntomas o por un PSA elevado, se realiza un tacto rectal y una nueva determinación de PSA en sangre. En caso de sospecha clínica, se realiza una resonancia magnética y posteriormente una biopsia de próstata. Según destaca el Dr. Lucas Regis, el programa de detección temprana de cáncer de próstata de Vall d’Hebron realiza unas 600 biopsias al año.

Respecto al cáncer de testículo, son los hombres jóvenes los que presentan un mayor riesgo de padecerlo. Si se detecta una protuberancia o inflamación en algún testículo, normalmente no dolorosa, un cambio de tamaño, un aumento de fluido en el escroto o agrandamiento o una mayor sensibilidad del tejido mamario, conviene consultar el especialista.

El Proyecto IRONMAN

Uno de los proyectos que impulsa Movember en España, junto con la Fundación FERO, es el IRONMAN Registry. Liderado por VHIO, que es el laboratorio central, y por el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), el proyecto pretende ser una gran plataforma internacional de datos clínicos y moleculares de pacientes de trece nacionalidades diferentes, para establecer un registro internacional de hombres con cáncer de próstata avanzado y monitorizar y mejorar los resultados en el tratamiento de este tipo de tumor.

Durante el segundo año de vida de IRONMAN, se han reclutado más de 270 pacientes en el estado y 2.000 en todo el mundo. El Dr. Joaquín Mateo, investigador principal del Grupo de Investigación Translacional en Cáncer de Próstata de VHIO, oncólogo en Vall d’Hebron y uno de los impulsores del proyecto en España, afirma que: “a pesar de las dificultades de la pandemia, tanto por lo que respecta a los diagnósticos y la comunicación con los pacientes, como en el campo de la investigación con ensayos clínicos, hemos notado el apoyo de los pacientes y el proyecto IRONMAN ha continuado creciendo”.

El objetivo es conseguir la participación de 5.000 pacientes de todo el mundo en cuatro años, 500 de los cuales serán de centros españoles, gracias a la colaboración de once centros de referencia en investigación oncológica de Catalunya, Madrid, Valencia, Andalucía y Asturias.

El mayor registro mundial de muestras de pacientes con cáncer de próstata avanzado

El proyecto IRONMAN dispone de tres ejes principales de actuación. Cada uno de los equipos que participan realiza una recogida sistemática de datos clínicos de pacientes con cáncer de próstata avanzado, los tratamientos que se los aplican y cómo responden. La recogida de datos tiene la finalidad de establecer un registro que sirva para asociar características de los pacientes con su respuesta al tratamiento.

A este registro se añaden datos de la vida personal de los pacientes, puesto que entender cómo viven la enfermedad y cómo les afecta el tratamiento en su vida diaria, ayuda a dar una visión mucho más realista de la situación de los pacientes durante la enfermedad en cada uno de los países que forman parte del proyecto.

Y, finalmente, se crea un banco de muestras de los pacientes que participan que permiten hacer investigación translacional.

El grupo de Investigación Biomédica en Urología del VHIR centra sus esfuerzos en mejorar el diagnóstico del cáncer de próstata y obtener algoritmos de predicción de aquellos tumores que son clínicamente significativos mediante la radiogenómica y la inteligencia artificial, explica la Dra. Anna Santamaria. Mejorar el manejo de pacientes candidatos a desarrollar cáncer de próstata a causa de ser portadores de mutaciones en genes de reparación de daño al DNA, principalmente mutaciones al gen BRCA2, es otro de los objetivos que se ha fijado lo VHIR y el equipo clínico del Servicio de Urología, así como obtener biomarcadores que permitan detectar a estos potenciales pacientes.

Respecto a los pacientes con cáncer de próstata metastático avanzado, los esfuerzos del VHIR se concentran en conseguir herramientas terapéuticas basadas en las quinesines y otros reguladores de la división celular y hacerlas llegar a la práctica clínica.