La extirpación de la vejiga urinaria a causa de un cáncer puede provocar la aparición posterior de estenosis en los uréteres en hasta un 19% de los casos. Esta complicación consiste en el estrechamiento de los conductos por donde circula la orina desde los riñones hasta la vejiga. Esto hace que los pacientes tengan que volver a ser reoperados, con un alto riesgo de otras complicaciones, ya que habitualmente se trata de una cirugía agresiva que requiere la apertura del abdomen. Para reparar estas estenosis de forma mínimamente invasiva, el equipo de la sección de Cáncer de Vejiga del Hospital Universitario Vall d’Hebron formado por los doctores Albert Carrión, Carles Raventós y Fernando Lozano ha comprobado la efectividad y seguridad de una nueva técnica mediante cirugía robótica. El Dr. Albert Carrión, médico adjunto del Servicio de Urología del Hospital Universitario Vall d’Hebron e investigador del grupo de Investigación Biomédica en Urología del Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR), ha liderado el trabajo publicado en la revista European Urology Open Science que ha recibido el premio a la mejor publicación en urología concedido por la Cátedra UB-HUB de Cirugía Robótica ABEX, adscrita al Campus Bellvitge de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universidad de Barcelona.

En el trabajo, se llevaron a cabo 63 cirugías de reparación de estenosis ureteral de 61 pacientes en siete hospitales de Europa y Estados Unidos. En todos los casos, las operaciones se realizaron asistidas por el robot quirúrgico Da Vinci y en ningún caso se detectaron complicaciones durante el procedimiento. “Se trata de un método mucho menos invasivo y más preciso que las cirugías habituales, lo cual puede representar grandes beneficios para los pacientes”, explica el Dr. Carrión.

Los autores del trabajo analizaron también las posibles complicaciones que aparecían después de la cirugía. Se identificaron 23 pacientes (un 37%) que las sufrieron, pero la mayoría se consideraron leves, como infecciones del tracto urinario. Solo en tres casos (un 5%) fueron graves y, por lo tanto, los autores valoran que esta técnica reduciría los riesgos en comparación a la cirugía abierta clásica.

Por otro lado, es destacable que 19 meses después de la intervención, un 84% de los pacientes no habían desarrollado nuevas estenosis de los uréteres, dato que muestra el éxito de la técnica quirúrgica. Entre los factores que pueden relacionarse con la evolución de los pacientes, los resultados muestran que los que habían necesitado radioterapia abdominal o pélvica previamente tenían un mayor riesgo de desarrollar nuevas estenosis en el futuro.

“En este estudio multicéntrico hemos comprobado que es posible realizar este tipo de cirugía robótica compleja con buenos resultados. Es necesario continuar investigando con un mayor número de pacientes para comprobar la eficacia y seguridad de esta técnica”, afirma el Dr. Carrión.

Galardones de la Cátedra UB-HUB de Cirugía Robótica ABEX

La Cátedra UB-HUB de Cirugía Robótica ABEX, adscrita al Campus Bellvitge de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universidad de Barcelona, ha concedido sus primeros premios a investigaciones sobre cirugía robótica. Los galardones se han otorgado a trabajos publicados durante los años 2020 y 2021 en revistas nacionales e internacionales en los campos de la urología, la cirugía general y del aparato digestivo, la cirugía torácica, la ginecología y obstetricia y la otorrinolaringología. Su objetivo ha sido reconocer el esfuerzo de los equipos quirúrgicos en el aprendizaje y la investigación en este ámbito, así como establecer y consolidar vínculos con otros centros hospitalarios.