L’extirpació de la bufeta urinària a causa d’un càncer pot provocar l’aparició posterior d’estenosi als urèters fins en un 19% dels casos. Aquesta complicació consisteix en l’estretament dels conductes per on circula l’orina des dels ronyons fins a la bufeta. Això fa necessari que els pacients hagin de tornar a ser re-operats, amb un alt risc d’altres complicacions, ja que habitualment es tracta d’una cirurgia agressiva que requereix l’obertura de l’abdomen. Per tal de reparar aquestes estenosis de forma mínimament invasiva, l’equip de la secció de Càncer de Bufeta de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron format pels doctors Albert Carrión, Carles Raventós i Fernando Lozano ha comprovat l’efectivitat i seguretat d’una nova tècnica mitjançant cirurgia robòtica. El Dr. Albert Carrión, metge adjunt del Servei d’Urologia de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron i investigador del grup de Recerca Biomèdica en Urologia del Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR), ha liderat el treball publicat a la revista European Urology Open Science que ha rebut el premi a la millor publicació en urologia concedit per la Càtedra UB-HUB de Cirurgia Robòtica ABEX, adscrita al Campus Bellvitge de la Facultat de Medicina i Ciències de la Salut de la Universitat de Barcelona.

Al treball, es van dur a terme 63 cirurgies de reparació d’estenosi ureteral de 61 pacients a set hospitals d’Europa i els Estats Units. En tots els casos, les operacions es van realitzar assistides pel robot quirúrgic Da Vinci i en cap cas es van detectar complicacions durant el procediment. “Es tracta d’un mètode molt menys invasiu i més precís que les cirurgies habituals, la qual cosa pot representar grans beneficis per als pacients”, explica el Dr. Carrión.

Els autors del treball van analitzar també les possibles complicacions que apareixien després de la cirurgia. Es van identificar 23 pacients (un 37%) que en van patir, però la majoria es van considerar lleus, com ara infeccions del tracte urinari. Només en tres casos (un 5%) van ser greus i, per tant, els autors valoren que aquesta tècnica reduiria els riscos en comparació a la cirurgia oberta clàssica.

Per altra banda, és destacable que 19 mesos després de la intervenció, un 84% dels pacients no havien desenvolupat noves estenosis dels urèters, dada que mostra l’èxit de la tècnica quirúrgica. Entre els factors que poden relacionar-se amb l’evolució dels pacients, els resultats mostren que aquells que havien necessitat radioteràpia abdominal o pelviana prèviament tenien un major risc de desenvolupar noves estenosis en el futur.

“En aquest estudi multicèntric hem comprovat que és possible realitzar aquest tipus de cirurgia robòtica complexa amb bons resultats. És necessari continuar investigant amb un major nombre de pacients per comprovar l’eficàcia i seguretat d’aquesta tècnica”, afirma el Dr. Carrión.

Guardons de la Càtedra UB-HUB de Cirurgia Robòtica ABEX

La Càtedra UB-HUB de Cirurgia Robòtica ABEX, adscrita al Campus Bellvitge de la Facultat de Medicina i Ciències de la Salut de la Universitat de Barcelona, ha concedit els seus primers premis a investigacions sobre cirurgia robòtica. Els guardons s’han atorgat a treballs publicats durant els anys 2020 i 2021 a revistes nacionals i internacionals en els camps de la urologia, la cirurgia general i de l’aparell digestiu, la cirurgia toràcica, la ginecologia i obstetrícia i l’otorrinolaringologia. El seu objectiu ha estat reconèixer l’esforç dels equips quirúrgics en l’aprenentatge i la recerca en aquest àmbit, així com establir i consolidar vincles amb altres centres hospitalaris.