La revista Autoimmunity Reviews, en la edición del mes de enero, ha destacado el trabajo https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1568997217302926" 'Terapias combinadas para tratar enfermedades complejas: el papel de la microbiota intestinal en la esclerosis múltiple' que han llevado a cabo las doctoras Carmen Espejo, investigadora principal del trabajo, Laura Calvo-Barreiro, Herena Eixarch y el Dr. Xavier Montalban, director del https://www.cem-cat.org/ Centro de Esclerosis Múltiple de Cataluña (Cemcat) y jefe del grupo de investigación en http://www.vhir.org/web_vhir/portal1/grup-equip.asp?s=recerca&contentid=186888&idrefer=186888 Neuroinmunología Clínica del Vall d'Hebron Instituto de Investigación (VHIR).La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica, degenerativa, autoinmune y desmielinizante del sistema nervioso central (SNC) y una de las principales causas de discapacidad en adultos jóvenes. Su patogenia no es plenamente conocida, pero se cree que la EM se produce en individuos genéticamente predispuestos después de la exposición a factores ambientales. Recientemente, como resultado de la investigación sobre modelos experimentales de encefalomielitis autoinmune, la microbiota comensal ha sido descrita como un actor esencial en el desarrollo de la desmielinización autoinmune que, por tanto, ha surgido como un nuevo factor de riesgo ambiental.En esta revisión, "nos centramos en la modulación inmunológica realizada por la microbiota comensal en ratones EAE y cómo estos microorganismos influyen no sólo en el medio local, sino también en las respuestas periféricas de los sistemas inmunitarios innatos y adaptativos, las barreras biológicas anfitrionas y las células residentes del SNC", explican los doctores.Del mismo modo, los estudios en curso en pacientes revelan que la microbiota relacionada con la EM dirigirá las respuestas inmunes hacia los perfiles patógenos característicos de la enfermedad, mientras que las poblaciones subrepresentadas parecen estar relacionadas con respuestas inmunorreguladoras. "Como resultado, la modificación de la microbiota se está contemplando como terapia inmunomoduladora para la esclerosis múltiple", comentan.A raíz de ello, se propone que se tenga en cuenta la modulación de la microbiota en el desarrollo de tratamientos adyuvantes que complementen las opciones terapéuticas actualmente disponibles. En nuestra opinión, las estrategias combinadas que consideran la gran complejidad de la enfermedad constituyen un enfoque inmunoterapéutica más completo y mejorar el resultado clínico de los pacientes con esclerosis múltiple.