La revista Autoimmunity Reviews, en l'edició del mes de gener, ha destacat el treball 'https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1568997217302926" Teràpies combinades per tractar malalties complexes: el paper de la microbiota intestinal en l'esclerosi múltiple' que han dut a terme les doctores Carmen Espejo, investigadora principal del treball, Laura Calvo-Barreiro, Herena Eixarch i el Dr. Xavier Montalban, director del https://www.cem-cat.org/ Centre d'Esclerosi Múltiple de Catalunya (Cemcat) i cap del grup de recerca en http://www.vhir.org/web_vhir/portal1/grup-equip.asp?s=recerca&contentid=186888&idrefer=186888 Neuroimmunologia Clínica del Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR).L'esclerosi múltiple (EM) és una malaltia crònica, degenerativa, autoimmune i desmielinizant del sistema nerviós central (SNC) i una de les principals causes de discapacitat en adults joves. La seva patogènia no és plenament coneguda, però es creu que l'EM es produeix en individus genèticament predisposats després de l'exposició a factors ambientals. Recentment, com a resultat de la investigació sobre models experimentals d'encefalomielitis autoimmunitària, la microbiota comensal ha estat descrita com un actor essencial en el desencadenament de la desmielinització autoimmune que, per tant, ha sorgit com un nou factor de risc ambiental.En aquesta revisió, "ens centrem en la modulació immunològica realitzada per la microbiota comensal en ratolins EAE i com aquests microorganismes influeixen no només en el medi local, sinó també en les respostes perifèriques dels sistemes immunitaris innats i adaptatius, les barreres biològiques amfitriones i les cèl.lules residents del SNC", expliquen els doctors.De la mateixa manera, els estudis en curs en pacients revelen que la microbiota relacionada amb l'EM dirigirà les respostes immunes cap als perfils patògens característics de la malaltia, mentre que les poblacions subrepresentades semblen estar relacionades amb respostes immunoreguladores. "Com a resultat, la modificació de la microbiota s'està contemplant com a teràpia immunomoduladora per a l'esclerosi múltiple", comenten.Arran d'això, es proposa que es tingui en compte la modulació de la microbiota en el desenvolupament de tractaments adjuvants que complementin les opcions terapèutiques actualment disponibles. En la nostra opinió, les estratègies combinades que consideren la gran complexitat de la malaltia constitueixen un enfocament immunoterapèutic més complet i millorar el resultat clínic dels pacients amb esclerosi múltiple.