Un comité de expertos europeos, liderado por la doctora Carolina Malagelada, investigadora del grupo de investigación en Fisiología y Fisiopatología Digestiva del Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR) y médica adjunta del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Universitario Vall d'Hebron, ha desarrollado una guía médica europea para el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con vómitos crónicos. Se considera que un paciente padece vómito crónico cuando los síntomas duran más de 4 semanas. Se trata de una afección que puede ser consecuencia de múltiples causas, tanto del aparato digestivo como de otros sistemas, lo que dificulta el diagnóstico y el tratamiento.

La nueva guía busca ayudar a los profesionales sanitarios con un documento de consenso, basado en los últimos avances científicos y la experiencia clínica de expertos, para mejorar el diagnóstico y el tratamiento. Para su elaboración, 35 expertos de 13 países europeos han unido esfuerzos bajo el paraguas de la Sociedad Europea de Gastroenterología (UEG) y la Sociedad Europea de Neurogastroenterología (ESNM). La guía ha sido publicada en el journal de la UEG.

Una de las principales aportaciones de la guía es la creación de un algoritmo diagnóstico para abordar esta sintomatología. De manera esquemática y visual, describe todos los pasos necesarios para identificar la causa del problema. En primer lugar, se debe descartar que sea un efecto secundario de otras enfermedades. Para ello, se han propuesto 32 patologías causantes posibles, divididas en 10 categorías, que van desde problemas endocrinos hasta reacciones a tratamientos y medicamentos, pasando por enfermedades del sistema nervioso.

Una vez descartadas las formas secundarias de vómitos, se debe determinar si el paciente experimenta vómitos o si hay procesos como la rumiación o la regurgitación, en los que los alimentos ingeridos vuelven a la boca sin necesidad de un esfuerzo físico por parte de la persona afectada. A partir de ahí, se sugieren diversos diagnósticos, diferenciando entre problemas de motilidad y problemas de interacción cerebro-intestino, estableciendo los criterios clave para distinguir entre ambos casos.

La Dra. Malagelada destaca que guías como esta son “cruciales para avanzar en la atención al paciente, independientemente de dónde se encuentre, y para brindar apoyo y seguridad en la toma de decisiones clínicas”.

94 recomendaciones en total con un gran consenso

En total, el documento presenta 94 recomendaciones, de las cuales 89 cuentan con más de un 70 % de consenso entre los profesionales y 31 superan el 90 %. Estas recomendaciones siguen la estructura del algoritmo diagnóstico y tienen el objetivo de aclarar dudas y profundizar en las pruebas necesarias para alcanzar el diagnóstico definitivo. Para su elaboración, se ha revisado toda la evidencia científica disponible y posteriormente han sido votadas individualmente y por separado por cada uno de los expertos.