El cervell de les persones amb Trastorn per Dèficit d'Atenció amb Hiperactivitat (TDAH) mostra alteracions en la seva estructura i un nivell de maduració inferior al de les persones de la seva edat que no pateixen aquesta patologia. Ho ha demostrat l'estudi més gran realitzat fins ara en el camp de la neuroimatge vinculada a aquest trastorn, amb 3.242 participants, que acaba de publicar la revista http://bit.ly/2mabKUi" The Lancet. El treball és fruit de la recerca desenvolupada pel Grup de Treball ENIGMA TDAH, creat per fomentar la col.laboració en l'estudi en aquest camp. El Vall d'Hebron Barcelona Campus Hospitalari ha estat l'únic centre de l'Estat a aportar-hi pacients, 198 en total, a través del Programa de TDAH del Servei de Psiquiatria. Per aquest estudi, s'ha portat a terme una col.laboració amb investigadors de la Fundació IMIM de l'Hospital del Mar i de la UAB en l'adquisició i l'anàlisi de les dades.L'estudi ha analitzat imatges del cervell obtingudes per ressonància magnètica de 1.713 pacients amb TDAH i de 1.529 persones sense aquest trastorn, amb edats entre els 4 i els 63 anys. S'hi han buscat diferències a 7 estructures del cervell profund, el nucli accumbens, el nucli caudat, el putamen, l'hipocamp, el globus pàl.lid, el tàlem i l'amígdala. Estudis anteriors, amb menys mostres, havien apuntat un volum més petit a tres d'elles, el nucli accumbens, el nucli caudat i l'amígdala. Ara s'ha pogut comprovar que no només aquestes estructures presenten diferències. També se n'han trobat a l'hipocamp i el putamen.Un dels aspectes més destacats que s'ha observat és que la diferència a la mida de determinades parts profundes del cervell tendeix a desaparèixer en els pacients adults. Els autors consideren que això confirma que el TDAH és un trastorn del cervell, com ho són altres malalties psiquiàtriques (depressió i trastorn bipolar entre elles), fruit d'un endarreriment a la maduració d'aquest òrgan. Per aquest motiu, un dels signants de l'estudi, el cap del http://bit.ly/1aQo4gu" Servei de Psiquiatria Vall d'Hebron i investigador del http://bit.ly/294NJrQ grup de recerca en Psiquiatria, Salut Mental i Addiccions del Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR), Josep Antoni Ramos-Quiroga, ha destacat que l'estudi és "molt rellevant, ja que ens permet entendre millor el TDAH, un trastorn en el qual existeixen alteracions en l'estructura del cervell i, a la vegada, s'hi observa un retard en la seva maduració". A la vegada, aquest treball demostra que "el TDAH es pot produir des de la infantesa fins a l'edat adulta". Trencar tabús sobre el TDAHLa quantitat de casos estudiats ha permès reforçar les conclusions, tot i que encara no s'inclou l'anàlisi de les neuroimatges dins els criteris per al diagnòstic d'aquest trastorn. Sí que ha quedat descartat l'efecte de la medicació o d'altres patologies en el diagnòstic del TDAH, i s'obre la porta a millorar el coneixement de les disfuncions cerebrals associades al trastorn i de l'origen dels símptomes.En aquest sentit, l'afectació de l'amígdala, estructura cerebral vinculada a la regulació emocional i a la hiperactivitat, així com la del nucli accumbens, que forma part del procés de recompensa, i de l'hipocamp, que té un rol a la regulació de la motivació i les emocions, és vital a l'hora de trencar tabús sobre aquesta patologia. Com ha assegurat el Dr. Ramos-Quiroga, "aquest tipus de recerca, fruit de la col.laboració internacional, amb mostres molt grans, permet generar sòlides evidències i, alhora, reduir l'estigma que existeix al voltant dels trastorns mentals, com el TDAH, on encara es poden trobar persones que qüestionen de forma interessada la seva existència". El TDAHEl Trastorn per Dèficit d'Atenció amb Hiperactivitat és un trastorn del neurodesenvolupament que afecta el 5% de la població durant la infància, i es manté en més de la meitat dels pacients durant l'edat adulta. és la patologia mental més diagnosticada a Catalunya entre infants i adolescents, segons les últimes dades del Departament de Salut. Dels casos diagnosticats, el 25% són noies i el 75% nois. Els símptomes més habituals són la falta d'atenció, desorganització, falta de control dels impulsos, inestabilitat emocional i hiperactivitat. La persistència del TDAH al llarg de la vida està associada a un baix rendiment acadèmic, dificultats a l'hora de mantenir relacions interpersonals, abús de drogues i risc en la conducció i en les relacions sexuals.