Un estudi liderat pel grup de recerca en http://www.vhir.org/portal1/grup-equip.asp?t=malalties-hepatiques&s=recerca&contentid=187010v Malalties Hepàtiques del VHIR, aconsegueix normalitzar la hipertensió portal mitjançant un trasplantament fecal (de microbiota intestinal) en un model de rosegador amb malaltia per fetge gras (esteatohepatitis no alcohòlica o NASH) induïda per la dieta. L'estudi es publica a la revista https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hep.29646" Hepatology.NASH és un tipus de malaltia del fetge gras no alcohòlic en què a més d'acumulació de greix al fetge, hi ha inflamació i fibrosi. Sol associar, a més, una intensa disbiosi intestinal (desequilibri de la flora intestinal) així com marcada insulinoresistència. En general, la malaltia per fetge gras s'està convertint en la malaltia hepàtica crònica més important en el món tant per la seva prevalença com per la gravetat de les complicacions que pot comportar, com ara la cirrosi, hipertensió portal i hepatocarcinoma. "L'objectiu d'aquest estudi era avaluar experimentalment en un model preclínic el paper de la microbiota intestinal en la progressió i la regulació de la hipertensió portal en la malaltia per fetge gras", explica el Dr. Salvador Augustin, investigador principal del grup de Malalties digestives i Hepàtiques del VHIR, metge adjunt al Servei d'Hepatologia de la Vall d'Hebron i autor sènior de l'estudi. I per això van dissenyar un estudi de prova-concepte que es va desenvolupar en dues fases. A la primera fase, els investigadors van caracteritzar un model de NASH en rates. Mitjançant una dieta específica els van provocar l'aparició de disbiosi intestinal, resistència a la insulina i hipertensió portal. En la segona fase, van sotmetre a les rates a un trasplantament de microbiota intestinal procedent de rates sanes i primes.D'aquesta manera van comprovar que "el trasplantament de microbiota intestinal corregeix la disbiosi intestinal, restableix la sensibilitat a la insulina i, el més important, normalitza la hipertensió portal i els principals mecanismes intrahepáticos que la condicionen", afirma el Dr. Augustin. Així, "els resultats suggereixen que l'efecte del trasplantament fecal en la normalització de la hipertensió portal és degut a una disminució significativa de la resistència vascular intrahepàtica que es va associar amb una millora de la disfunció endotelial gràcies al restabliment de la sensibilitat a la insulina", prossegueix.Finalment, aquest estudi planteja nous mecanismes i dianes terapèutiques per al tractament de la hipertensió portal en NASH, una malaltia que malgrat la seva elevada prevalença encara es troba òrfena de teràpies.Vall d'Hebron celebra el 1er NASH DayEn el marc de la celebración del 1er Dia Internacional de Malaltia per Fetge Gras No Alcohòlic, organitzat per The Nash Education Program, Vall d'Hebron Barcelona Campus Hospitalari ha organitzat la jornada divulgativa en la qual experts i pacients han compartit les últimes novetats sobre aquesta malaltia que afecta un de cada tres adults i un de cada deu nens. L'Hospital Universitari Vall d'Hebron compta amb un programa específic per diagnosticar i tractar aquesta patologia.