Saber quin subtipus de virus d'Hepatitis C causa l'hepatitis és determinant a l'hora d'escollir el tractamentGairebé 1.500 pacients de l'Hospital van participar en l'estudi El subtipus de virus es determina gràcies a la seqüenciació massiva d'alta resolució El grup de recerca del Vall d'Hebron Institut de Recerca ha publicat recentment a la revista Clinical Microbiology and Infection un estudi sobre la determinació del tipus de virus que infecta als pacients d'Hepatitits C (VHC). L'assaig, encapçalat pels Drs. Josep Quer i Francisco Rodríguez-Frías, ha detectat fins a 22 subtipus diferents dels 67 possibles a la població de pacients amb infecció crònica per VHC.L'estudi es va dur a terme amb els pacients que acudien a l'Hospital amb infecció crònica per VHC, i que no havien estat tractats encara o en els que el tractament no havia funcionat. En total hi van participar 1.473 pacients. Se'ls van prendre mostres i es va caracteritzar el tipus de virus d'hepatitis C pel que estaven infectats. La caracterització es va dur a terme amb tècniques de seqüenciació d'última generació, és a dir, determinant la seqüència de l'ADN de milers de virus que estan circulant per la sang d'aquests pacients, per així poder-los diferenciar.Es van identificar fins a 22 subtipus de virus d'Hepatitis C diferents. La meitat de pacients estaven infectats pel subtipus 1b i gairebé un terç amb el subtipus 1a. Sorprenentment, 1 de cada 100 pacients estava infectat per dos o més subtipus alhora. L'estudi va comprovar que la majoria de pacients amb infecció crònica per VHC havien nascut abans del 1976 i en canvi eren molt pocs els nascuts després del 1989, que es quan es va descobrir el virus. Els resultats d'aquest estudi tenen una gran importància a l'hora d'escollir el tractament que s'administra a cada pacient. Als afectats pel VHC se'ls tracta amb Antivirals d'Acció Directa (AADs), que són petites molècules que inhibeixen directament el cicle de vida del virus. La resposta del pacient a aquest tractament pot variar depenent del tipus de virus que l'afecti. Per tant, l'ús d'un mètode de subtipat sense errors, com el d'aquest estudi, permet prendre la millor decisió terapèutica i que el pacient tingui la màxima probabilitat d'eliminar el virus amb el primer tractament, evitant així les resistències. Hepatitis C a Vall d'Hebron Tot i que l'eficàcia del tractament de l'VHC és molt alta, l'ús de mètodes de subtipat de baixa resolució que s'han emprat fins ara, cometen alguns errors que fan en ocasions, que el primer tractament que s'administra al pacient no funcioni. El mètode que es presenta en aquest article, no comet errors en la identificació del subtipus de VHC, fent que la mitjana de curacions arribi al 98,5% amb el primer tractament a l'Hospital Vall d'Hebron. és clau conèixer el subtipus de virus d'Hepatitis C per a fer la millor elecció terapèutica, cosa que prevé que se seleccionin mutacions de resistència i evita grans despeses derivades de la medicació.