El Grup de Recerca en Malalties Neurovasculars del Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR) ha fet un pas més en demostrar el component genètic que hi ha associat a la resposta a l’administració de t-PA, l’únic tractament farmacològic per a la fase aguda de l’ictus isquèmic. Aquesta troballa podria modificar els criteris de cribratge dels pacients que poden rebre el tractament i els que no. Els resultats de l’estudi milloren els algoritmes de predicció de la resposta a t-PA existents fins ara i proposen un model predictiu que combina factors clínics i genètics amb més efectivitat. L’estudi aporta major seguretat al tractament amb aquest fàrmac gràcies a aquesta identificació de pacients amb variants genètiques que empitjoren el pronòstic, i també podria ajudar els neuròlegs a decidir tractar pacients fora dels criteris de tractament establerts però que en presentar un baix risc genètic es podrien beneficiar del tractament amb t-PA. Tot i que els criteris que s’utilitzen per administrar-lo hi són per minimitzar els efectes adversos, entre un 2 i un 5% dels pacients tenen hemorràgies cerebrals, a vegades greus. Davant d'aquesta gran variabilitat en la resposta al tractament, els investigadors del VHIR han analitzat la sèrie més gran de pacients tractats amb t-PA dels quals es disposa tant de dades genètiques com fenotípiques, és a dir, dades que es tradueixen en allò que mostren els pacients. L’estudi ha buscat polimorfismes d’un únic nucleòtid (SNP), o el que és el mateix, petites variacions de la cadena d’ADN, en 97 gens candidats i més de 1.000 pacients. “Els resultats de l’estudi han demostrat que els pacients que tenen un polimorfisme al gen A2M s’associen més a hemorràgies cerebrals i els polimorfismes en el Factor XII s’associen a major mortalitat intrahospitalària després de l’administració de t-PA en pacients amb ictus”, explica el Dr. Israel Fernández-Cadenas, responsable de l’estudi dins de l’àrea de genètica del Grup de Recerca en Malalties Neurovasculars del VHIR, conjuntament amb el Dr. Alberto del Rio i actualment investigador de la Fundació Docència i Recerca Mutuaterrassa. L'estudi del VHIR ha estat publicat a la revista "http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ana.23664/abstract" "http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ana.23664/abstract" Annals of Neurologyi deriva d’una sòlida col·laboració amb altres centres com la Fundació Docència i Recerca Mutuaterrassa i grups que pertanyen a l’estudi GRECOS com l’Hospital Clínic, l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, l’Hospital del Mar, l’Hospital de Basurto i l’Hospital Dr. Josep Trueta, i que disposen de grans bases de dades de pacients.