El projecte TACTIC de Vall d’Hebron va celebrar el 6 d’octubre la quarta reunió general del projecte, en la qual els grups participants van compartir els principals progressos científics assolits en els darrers mesos dins dels dos eixos transversals de TACTIC: Pronòstic i Diagnòstic de Precisió i Teràpies Innovadores.

TACTIC és un projecte de l'Institut d'Investigació Sanitària Acreditat Institut de Recerca - Hospital Universitari Vall d'Hebron (IIS-IR-HUVH) que s’emmarca en el programa Fortalece–Salud de l’Instituto de Salud Carlos III. El seu objectiu és avançar en el desenvolupament de noves eines per millorar la prevenció, el diagnòstic i el tractament de les malalties mitjançant la biomedicina computacional, les teràpies innovadores i la transferència del coneixement a la pràctica clínica per tal d’avançar cap a una medicina més precisa, personalitzada i accessible per als pacients.

Nous avenços en diagnòstic i pronòstic de precisió

Entre els projectes presentats a la reunió, el grup de Càncer i Malalties Hematològiques Infantils del Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR) va destacar l'estudi MONALISA, el primer assaig clínic aleatoritzat en biòpsia líquida en càncer infantil. La biòpsia líquida és una alternativa menys invasiva i, en alguns casos, l'única opció diagnòstica viable depenent de la localització tumor. El reclutament de pacients començarà a finals de 2025 a l'Hospital Universitari Vall d'Hebron, el qual actuarà com a centre de referència a Espanya en una iniciativa internacional que involucrarà més d'una vintena de centres. També es va remarcar el paper clau del sistema de gestió de mostres desenvolupat en el marc de TACTIC, el qual ha facilitat la recollida de mostres longitudinals per a diversos projectes de diagnòstic no invasiu.

El grup de Neuroimmunologia Clínica del VHIR va mostrar els avenços en el desenvolupament de models predictius per a l'esclerosi múltiple. L’equip va presentar diverses línies de desenvolupament paral·leles per identificar patrons associats a l'evolució de la malaltia. Entre els resultats més destacats hi ha la creació de models multimodals per predir la resposta als tractaments i l'evolució clínica en diferents moments de la malaltia, així com el desenvolupament de plataformes web per facilitar la seva implementació en la pràctica clínica.

Per part del grup de Biologia Computacional del Càncer del Vall d’Hebron Institut d’Oncologia (VHIO), es van presentar nous resultats en el desenvolupament de models de predicció adaptats a les limitacions de dades habituals en l'entorn clínic. Els seus estudis mostren que, en determinats contextos, dades exclusivament clíniques poden generar models predictius i pronòstics amb un rendiment comparable al de les aproximacions multimodals més complexes. També van mostrar avenços en metodologies per eliminar efectes tècnics que dificulten la integració de dades procedents de diferents fonts.

Teràpies innovadores per abordar necessitats mèdiques no cobertes

En el segon eix del projecte, dedicat a les teràpies innovadores, el grup de Bioquímica Clínica, Vehiculització de Fàrmacs i Teràpia del VHIR va presentar els progressos en noves estratègies de nanomedicina per al tractament del càncer de pàncrees. L’equip ha desenvolupat tres aproximacions tecnològiques basades en vesícules extracel·lulars, partícules magnètiques i hidrogels, totes elles amb resultats preliminars prometedors. Paral·lelament, l'equip ha establert una plataforma per a la recollida d'exosomes a partir de mostres sanguínies de pacients, que permetrà futurs estudis òmics associats.

El grup de Teràpies i Innovació en Neuropediatria i altres Malalties Rares Pediàtriques del VHIR va compartir els resultats preclínics obtinguts amb teràpies basades en cèl·lules mesenquimals i els progressos en l'aplicació de tecnologies d'edició genètica per corregir mutacions responsables de malalties neurològiques rares. L'equip també està desenvolupant nous vectors virals per permetre la transferència de gens de gran mida, així com biomarcadors digitals basats en visió per computador i enregistraments de vídeo per millorar el seguiment dels pacients.

A més, es van presentar nous coneixements sobre els factors que condicionen la resposta a l'estimulació cerebral profunda personalitzada, així com estudis d'imatge que han identificat associacions entre l'acumulació de greix muscular i la progressió de determinades malalties rares. Alguns d'aquests resultats ja estan començant a transferir-se a la pràctica clínica mitjançant el desenvolupament de registres especialitzats de trastorns neurològics rars.

La medicina de sistemes com a motor de la recerca traslacional

Com a exemple del paper central de la medicina de sistemes dins de TACTIC, el grup de Malalties Cardiovasculars del VHIR va presentar avenços tant en la comprensió dels mecanismes moleculars de les malalties cròniques com en la integració de dades clíniques a gran escala.

L’equip investigador ha identificat un nou mecanisme pel qual l'estrès glicatiu altera l'eix mitocondri-lisosoma i afavoreix processos de senescència cel·lular. Actualment, l'equip està explorant les conseqüències proinflamatòries d'aquest procés i estudiant el potencial protector qui hi podrien jugar fàrmacs específics mitjançant estudis in vitro i models preclínics, amb la perspectiva de futures avaluacions clíniques.

D'altra banda, el grup continua desenvolupant eines de dades multimodals per a l'avaluació personalitzada del risc cardiovascular. Gràcies a la col·laboració amb els sistemes d'informació de l'Hospital Universitari Vall d'Hebron, han aconseguit integrar dades clíniques hospitalàries i extrahospitalàries i fer-les interoperables amb deu centres clínics de deu països diferents. Aquesta infraestructura ha permès desenvolupar tecnologies de processament del llenguatge natural en vuit idiomes i iniciar proves de concepte per millorar la predicció del risc cardiovascular, que pròximament evolucionaran cap a xarxes federades internacionals.