Els Drs. Macarena Simón-Talero i Salvador Augustin, del http://www.vhir.org/portal1/grup-presentacio.asp?s=recerca&contentid=187009&idrefer=187010 Grup de Recerca en Malalties Hepàtiques del VHIR, liderat pel Dr. Joan Genescà, han publicat un estudi que demostra la relació entre l'aparició de vasos portosistèmics col.laterals i un major grau de complicacions i taxa de mortalitat derivades de la cirrosi.Els vasos protagonistes de l'estudi, són un mecanisme de "compensació" generat pel cos quan intenta reduir la hipertensió portal i, per tant, evitar el sobreesforç del fetge cirròticPublicat a la revista https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(18)30069-6/abstract" Gastroenterology, la revista més rellevant dins l'àrea d'Hepatologia, ha reunit el projecte internacional més gran fins el dia d'avui en l'estudi de la cirrosi i l'aparició de vasos portosistèmics col.laterals, coordinant 14 centres d'investigació internacionals i un total de més de 1700 pacients. "Les dades dels pacients s'han recopilat al llarg de 5 anys per a determinar si la presència dels vasos portosistèmics col.laterals està relacionada amb les complicacions que apareixen al llarg del desenvolupament de la malaltia. Hem estudiat la relació degut a la falta de coneixement de la utilitat real dels vasos col.laterals com a mecanisme compensatori, o en cas contrari, la seva utilitat per a predir complicacions del fetge i mortalitat dels pacients", comenta la Dra. Macarena Simón-Talero.Els investigadors van detectar que un total del 60% dels pacients presentaven vasos portosistèmics col.laterals. Van fer un seguiment per a entendre l'evolució de la malaltia i van trobar que aquells pacients que presentaven vasos col.laterals i una bona funció hepàtica-per tant, no prioritaris a les llistes de trasplantament hepàtic- desenvolupaven més complicacions que aquells pacients amb mala funció hepàtica però sense vasos col.laterals -que sí que eren prioritaris pel transplantament-. Les complicacions de la cirrosi:Les complicacions més freqüents derivades de la malaltia de la cirrosi són l'ascitis (presència de líquid a la cavitat abdominal) i les hemorràgies per aparició de varius esofàgiques i gàstriques, arribant a ser letal davant la pèrdua de funció total del fetge.D'altra banda, també pot derivar a l'encefalopatia hepàtica, que es desenvolupa en gairebé la meitat dels pacients amb vasos col.laterals grans -un 30% més que en pacients sense vasos col.laterals- independentment de la funció del fetge. "Els col.laterals augmenten la freqüència d'encefalopatia en fer la desviació de la sang, que enlloc de passar pel fetge i depurar-ne les toxines, va directament a la circulació general, provocant una toxicitat neurològica que genera un ventall de manifestacions, que abasten des de trastorns mentals lleus com canvis de comportament, pèrdua d'habilitats motores, somnolència fins al coma" detalla la Dra. Macarena Simón-Talero.Així, la presència de vasos col.laterals suposa un pitjor desenvolupament de la malaltia de cirrosi i, per tant, un marcador de risc pels pacients. Tal i com explica la Dra. Macarena Simón-Talero "caldrà tenir en compte l'aparició de vasos col.laterals per a tenir més controlats als pacients quan la funció del seu fetge falli. Aquests pacients mostren més complicacions i més taxa de mortalitat, i cal que es comenci un seguiment més estret que els beneficiaria amb una vigilància més propera, per si calguessin teràpies més intensives". Una malaltia crònica encara molt present:Avui en dia, i després de seguir una tendència a la baixa, la cirrosi encara afecta entre l'1 i el 2% de la població Espanyola, especialment a homes a partir dels 50 anys.Aquesta malaltia crònica ve provocada majoritàriament pel consum excessiu de begudes alcohòliques (en més del 60% dels casos), la infecció pel virus de l'Hepatitis C o l'acumulació excessiva de greix al fetge per causes alienes a l'alcohol (estatohepatitis no alcohòlica), afectant al fetge i amb complicacions que afecten tot l'organisme, fins a poder ser letal.