El Dr. Cèsar Laborda, membre del grup de Shock, Disfunció Orgànica i Ressuscitació del Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR), ha participat en un http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2503420" estudi multicèntric que conclou que la teràpia d'oxigen amb cànula nasal d'alt flux redueix el risc de reintubació, comparada amb la teràpia convencional, entre els pacients amb ventilació mecànica amb baix risc de reintubació.El sistema d'alt flux amb cànula nasal està dissenyat per administrar una barreja d'aire i oxigen escalfat i humidificat a un flux més alt que el flux inspiratori del pacient. L'alt flux presenta diversos avantatges sobre la teràpia d'oxigen convencional de baix flux en termes d'humidificació, oxigenació, intercanvi de gasos i patró de respiració. En comparació amb l'oxigenació de baix flux o la màscara d'oxigen d'alta concentració, l'alt flux amb cànula nasal millora la tolerància del pacient al reduir la sensació de dificultat respiratòria i la sequedat de la boca.L'assaig clínic multicèntric aleatoritzat es va dur a terme a 7 unitats de cures intensives (UCIs) d'Espanya de setembre del 2012 a octubre del 2014. Els pacients eren 527 adults en estat crític que havien rebut ventilació mecànica durant més de 12h. Tots ells es van reclutar per a l'estudi quan estaven preparats per a l'extubació programada. Els pacients van ser assignats aleatòriament per ser sotmesos a teràpia d'oxigen convencional o a teràpia d'oxigen amb cànula nasal d'alt flux durant les 24 hores després de l'extubació. L'aplicació de teràpia d'alt flux va estar restringida a 24h perquè aquest és el temps de monitorització estàndard abans que els pacients siguin donats d'alta a la UCI, l'entorn en el qual es va realitzar l'estudi. Al llarg de les 72h després de l'extubació es van registrar diverses variables, i els pacients van ser monitoritzats fins que van ser donats d'alta.De 527 pacients, 264 van rebre teràpia d'alt flux i 263 oxigenoteràpia convencional, i les característiques demogràfiques i clíniques dels pacients dels dos grups eren similars. La reintubació durant les següents 72 hores va ser menys freqüent en el grup d'alt flux (13 pacients, un 4,9%) enfront de 32 pacients (12,2%) en el grup convencional.Segons el Dr. Laborda, l'estudi va demostrar que "la teràpia d'alt flux afavoreix l'èxit de l'extubació de diferents maneres: millora l'oxigenació i redueix altres causes d'insuficiència respiratòria" com un augment del treball de respiració i fatiga dels músculs respiratoris, que freqüentment es relacionen amb la reintubació secundària a la hipòxia. En estudis anteriors s'havia demostrat que la teràpia d'alt flux d'oxigen millora el maneig de les secrecions respiratòries, i la taxa més baixa de reintubacions secundàries a obstruccions de les vies aèries superiors al grup d'alt flux en aquest estudi ho corrobora.