Vés al contingut
23/03/2023

Vall d’Hebron inclou el primer pacient en un estudi pioner en l’ús de la teràpia CAR-T per al lupus

Pacient de lupus amb Dr. Pere Barba, Dra. Mònica Linares i Dra. Josefina Cortés
Dra. Josefina Cortés amb pacient
Equip de l'assaig clínic amb CAR-T per a lupus a Vall d'Hebron
Dra. Josefina Cortés, Dra. Mònica Linares, Dr. Mario Sánchez
Dra. Josefina Cortés, Dra. Mònica Linares, Dr. Mario Sánchez

23/03/2023

Es tracta del primer assaig clínic multicèntric a escala internacional que analitza la seguretat i l’efecte d’aquest tractament en una malaltia autoimmunitària.

El lupus és una malaltia autoimmunitària crònica causada per l’atac del propi sistema immunitari que pot causar danys a qualsevol òrgan del cos. La majoria de pacients pateixen cansament i pèrdua de pes, entre altres símptomes, i sovint apareixen altres manifestacions, com ara dolor a les articulacions, erupcions a la pell, complicacions hematològiques o afectació renal. Actualment, existeixen fàrmacs per regular el sistema immunitari i rebaixar la inflamació, però requereix la presa crònica d’aquesta medicació i, a més, en alguns casos no és efectiva. En aquest sentit, Vall d’Hebron ha inclòs el primer pacient en un estudi pioner que provarà la seguretat i l’efecte de la immunoteràpia CAR-T en persones amb lupus. L’assaig clínic internacional de fase Ib/IIa, impulsat per Novartis, compta amb la participació del Campus Vall d’Hebron, a través de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron, el Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR) i el Vall d’Hebron Institut d’Oncologia (VHIO) en col·laboració amb el Banc de Sang i Teixits de Catalunya (BST).

La teràpia CAR-T és un tractament innovador que, fins ara, s’ha estat desenvolupant per tractar alguns tipus de tumors o malalties hematològiques, com ara limfomes o leucèmies. Es basa en extreure cèl·lules del sistema immunitari dels pacients, en aquest cas les cèl·lules T, que es modifiquen genèticament perquè expressin un receptor d’antigen quimèric (CAR) i posteriorment es tornen a infondre al pacient. En el cas dels tumors, aquest canvi permet que les cèl·lules modificades ataquin les cèl·lules tumorals. “En el lupus, les cèl·lules CAR-T eliminen els limfòcits B dels pacients que són els responsables de produir els anticossos que causen el lupus”, explica el Dr. Pere Barba, director del Programa CAR-T del Servei d’Hematologia de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron i investigador del grup d’Hematologia Experimental del VHIO. “Aquesta teràpia reinicia el sistema immunitari del o la pacient perquè ataqui les cèl·lules que ens interessen”, indica la Dra. Mònica Linares, metgessa especialista en hematologia del BST.

Una prova pilot duta a terme amb cinc pacients de lupus a Alemanya va mostrar resultats positius amb la teràpia CAR-T a finals de 2022. “En l’assaig clínic que posem ara en marxa volem comprovar que, eliminant els limfòcits B CD19 gràcies a les CAR-T, milloren els símptomes i fins i tot si desapareixen els anticossos responsables de la malaltia”, destaca la Dra. Josefina Cortés, metgessa internista i reumatòloga especialista en Lupus del Servei de Reumatologia de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron, responsable de la Unitat de Lupus al grup de Reumatologia del VHIR i investigadora principal del projecte. “Si obtenim bons resultats, podríem oferir noves opcions terapèutiques per a pacients que no responen als tractaments habituals i, fins i tot, per a la remissió de la malaltia”, afegeix.

Es tracta del primer assaig clínic multicèntric que analitza la seguretat i l’efecte de la teràpia en una malaltia autoimmunitària i obre la porta al desenvolupament de noves teràpies també per a altres patologies d’aquest tipus.

L’assaig de fase Ib/IIa es durà a terme a escala internacional en 12 pacients d’entre 18 i 65 anys amb lupus greu i que no respon als tractaments habituals. En tots ells s’extrauran cèl·lules immunitàries i es crearan les CAR-T dirigides que s’infondran de nou. Posteriorment, se’ls farà un seguiment durant dos anys. En l’assaig hi participen centres d’Espanya, França, Alemanya i Austràlia. A l’Estat es troben Vall d’Hebron i l’Hospital General Universitari Gregorio Marañón de Madrid.

Teràpia CAR-T a Vall d’Hebron

L’Hospital Universitari Vall d’Hebron és el centre que registra més activitat d’immunoteràpia amb CAR-T a Espanya, amb prop de 300 pacients tractats des de 2019, sobretot pacients refractaris amb limfomes B, T i leucèmies agudes limfoblàstiques. Es tracta de l’únic centre a Catalunya autoritzat per al tractament en nens i adults. També s’investiga per ampliar aquest tractament a pacients amb altres malalties oncològiques i, ara també, per a patologies no oncològiques.

El tractament amb CAR-T consisteix en la modificació de cèl·lules del sistema immunitari de forma dirigida perquè ataquin les cèl·lules que fabriquen els anticossos responsables d’aquesta patologia.

Notícies relacionades

La mitjana per arribar al diagnòstic d’una malaltia minoritària és de 5 anys, Vall d’Hebron, el centre de l’Estat amb més assaig clínics autoritzats, se suma a la nova aliança europea ERDERA per coordinar i agilitzar la recerca

La Setmana de la Ciència s’adreça a tots els públics i té com a objectius fer accessible la ciència i la tecnologia a la ciutadania i fomentar les vocacions científiques entre els més joves.

Una vintena d’investigadors i investigadores participen en xerrades i tallers per apropar la ciència a tothom.

Professionals relacionats

Josefina Cortes Hernandez

Josefina Cortes Hernandez

Investigador/a principal
Reumatologia
Llegir més
José Alegre Martin

José Alegre Martin

Investigador/a principal
Reumatologia
Llegir més
Alba Frias Garcia

Alba Frias Garcia

Tècnic de recerca
Reumatologia
Llegir més
Blanca Joseph Mullol

Blanca Joseph Mullol

Tècnic de recerca
Reumatologia
Llegir més

Subscriu-te als nostres butlletins i forma part de la vida del Campus

El Vall d’Hebron Barcelona Hospital Campus és un parc sanitari de referència mundial on assistència, recerca, docència i innovació es donen la mà.