El Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR) participa en el projecte europeu EAST-STROKE, un assaig clínic internacional que millora, mitjançant un control més precoç del ritme cardíac, la prevenció de l’ictus recurrent i d’altres esdeveniments cardiovasculars greus en pacients que han patit un ictus isquèmic agut associat a fibril·lació auricular.

La fibril·lació auricular és una de les principals causes d’ictus d’origen cardioembòlic i s’associa a un risc elevat de recurrència, així com a una major mortalitat i discapacitat. Malgrat els avenços en el tractament anticoagulant, una proporció significativa de pacients continua presentant complicacions greus després d’un primer episodi. En aquest context, EAST-STROKE genera nova evidència clínica per optimitzar l’abordatge terapèutic d’aquests pacients d’alt risc.

EAST-STROKE és un assaig clínic de gran escala, prospectiu, aleatoritzat i multicèntric, dissenyat per avaluar si l’estratègia precoç de control del ritme cardíac, afegida al tractament estàndard (inclosa l’anticoagulació), pot reduir de manera significativa la recurrència de l’ictus i altres esdeveniments cardiovasculars adversos, com la insuficiència cardíaca o l’infart de miocardi. Els resultats de l’estudi podrien tenir un impacte directe en les guies clíniques internacionals, redefinint els estàndards de tractament en la prevenció secundària de l’ictus.

“El projecte aborda una pregunta clínica clau que encara no té una resposta definitiva”, explica el Dr. Carlos Molina, cap de la Unitat d’Ictus de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron i del Grup de Recerca en Ictus del VHIR, que lidera l’assaig clínic del projecte a Espanya. “Sabem que els pacients amb ictus i fibril·lació auricular tenen un pronòstic especialment complex. EAST-STROKE ens permetrà determinar si una intervenció més precoç sobre el ritme cardíac pot traduir-se en una reducció real d’esdeveniments recurrents i en una millor evolució clínica a mitjà i llarg termini”.

Excel·lència clínica i col·laboració multidisciplinària

La participació del VHIR en EAST-STROKE es fonamenta en la seva Unitat d’Ictus i en la seva àmplia experiència en recerca clínica i translacional. Un dels elements clau és la col·laboració estreta entre neuròlegs, cardiòlegs i especialistes en arrítmies, imprescindible per abordar una patologia amb una clara intersecció entre el sistema nerviós i el sistema cardiovascular.

“Aquest projecte és un exemple clar de com la col·laboració multidisciplinària és essencial per avançar en la medicina de precisió”, assenyala el Dr. Molina. “La coordinació entre les unitats d’Ictus i les unitats de Cardiologia i Arrítmies ens permet aplicar estratègies terapèutiques complexes amb garanties de seguretat i rigor científic”.

El VHIR participa activament en el reclutament de pacients, en la implementació del protocol clínic i en la garantia de la qualitat de les dades generades, contribuint a l’èxit global de l’assaig i a la solidesa dels seus resultats.

Un projecte estratègic des del punt de vista institucional

EAST-STROKE, que porta un any i mig en marxa, està finançat pel programa Horizon Europe mitjançant el model innovador Lump Sum, basat en el finançament per assoliment d’objectius i paquets de treball, en lloc del reemborsament detallat de despeses. Es tracta del primer projecte europeu d’aquesta categoria gestionat des del VHIR, un fet rellevant tant per la institució com per al futur de la gestió de projectes europeus.

Segons Carole Conforti, Senior Project Manager de la Unitat d’Ictus i responsable de la gestió internacional del projecte, “EAST-STROKE és especialment important no només pel seu potencial impacte clínic, sinó també perquè representa una nova manera de gestionar projectes europeus. En aquest sentit, el model Lump Sum ajuda a reduir la càrrega administrativa”.