15/03/2016 L’ús de vells antibiòtics amb nebulitzats emergeix com a estratègia contra els organismes resistents en infeccions respiratòries greus 15/03/2016 El Dr. Jordi Rello ha coordinat un estudi sobre l'administració intratraquial d'antibiòtics en adults ventilats mecànicament. El Dr. Jordi Rello, cap del grup del Centre d'Investigació Biomèdica en Xarxa de Malalties Respiratòries (CIBERES), depenent de l'Instituto de Salud Carlos III, i cap del grup d'Innovació en la Pneumònia i la Sèpsia al Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR), ha coordinat una recerca internacional que ha analitzat l'administració intratraquial d'antibiòtics en adults ventilats mecànicament a 192 unitats de cures intensives d'Europa, Austràlia i Amèrica, per avaluar els dispositius més utilitzats, les pràctiques en ús i les mesures de seguretat implementades. Les conclusions d'aquest treball proposen estandarditzar els procediments per reduir la variabilitat i millorar la seguretat i l'eficàcia.Els autors d'aquest treball, que acaba de ser publicat a http://rc.rcjournal.com/content/early/2016/03/08/respcare.04519.full.pdf+html Respiratory Care, han identificat que l'administració intratraquial d'antibiòtics per al tractament d'infeccions respiratòries en adults ventilats mecànicament ha emergit com una teràpia comuna, de gran diversitat, però freqüentment està associada a pràctiques inadequades. Això ho és amb independència de l'experiència en aquesta tècnica dels professionals assistencials. és necessària, per tant, una estandardització dels procediments per incrementar l'eficàcia i minimitzar el risc de potencials efectes adversos.Recentment, s'ha provat l'ús d'alguns antibiòtics nebulitzats per a infeccions respiratòries a fibrosi quística, broquiectasi i EPOC. La proliferació de bacteris multiresistents ha portat a incorporar el seu ús compassiu en pacients amb ventilació mecànica. La tecnologia ha evolucionat cap a una nova generació de dispositius que han mostrat major eficàcia però feia falta una foto del seu ús global.L'estudi, que forma part de la tesi doctoral a la Universitat Autònoma de Barcelona de la primera signant, Candela Solé, és un dels objectius estratègics del WP% del Projecte cooperatiu de pneumònia de CIBERES i està patrocinat per l'ESGCIP de la European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases.Les conclusions d'aquesta recerca s'uneixen a les d'un altre treball paral.lel, coordinat també pel Dr. Rello, que va analitzar l'administració d'antibiòtics mitjançant la nebulització en pacients ventilats mecànicament. Aquesta recerca, publicada al Clinical Microbiology and Infection, identificava colistina i trobamicina com els antibiòtics més utilitzats. Els professionals prescriuen dosis diferents, que són superiors per a la pneumònia que per a la traquiobronquitis. Destaca una marcada igualtat a la pràctica clínica a diferents regions del món.Tots dos articles suggereixen la necessitat urgent de que es desenvolupin guies internacionals sobre indicacions, dosis i combinacions d'antibiòtics, així com establir un protocol de la tècnica d'administració. Twitter LinkedIn Facebook Whatsapp