Entre el 3 y el 5% de los embarazos se complican debido a la preeclampsia (PE). La PE es un desorden multisistémico mediado por una disfunción endotelial caracterizado por hipertensión, proteinuria y daño renal. A pesar de una considerable investigación, su etiología y su patología todavía no están claras. Diferentes teorías que implican diferentes vías incluyendo la trombofilia, los cambios inmunológicos, los factores angiogénicos/antiangiogénicos circulantes y un incremento en el estrés oxidativo, se han relacionado con su patogénesis. El papel de los anticuerpos anti-fosfolípido (aFL) es motivo de discusión en la PE. La evidencia de la disfunción endotelial relacionada con la PE/FGR se ha mostrado mediante marcadores plasmáticos modificados, incluyendo la fibronectina, el factor von Willebrand y la ICAM-1 de una manera similar a lo que ocurre en las complicaciones obstétricas mediadas por aFL. Actualmente estamos tratando de encontrar el papel que pueden jugar diferentes aFL y anticuerpos dirigidos contra ciertos cofactores, así como su relación con factores angiogénicos/antiangiogénicos y el número de micropartículas en la PE severa.

The late clinical manifestations that arise when bioimplants are applied seem to have an immunologic basis. We are studying both the histological characteristics and the lesional mechanisms of the most frequently used implants. We try to analyze the role that bacteria may have in the induction and/or maintenance of these reactions and the possible correlation between particular HLA haplotypes and the adverse effects.

The so-called obstetric antiphospholipid syndrome seems to have pathogenic, biologic, therapeutic, and evolution features somehow different from the ones observed in those patients who suffer from "classic" antiphospholipid syndrome. Although experience and scientific evidence seem to support this idea, there is a lack of information that allows us to suggest changes in the classification and/or therapeutic criteria. The European Forum on Antiphospholipid Antibody Syndrome has decided to carry on this project and it has chosen the Vall d'Hebron Hospital as the European Coordinating Centre. Many important Spanish and European hospitals will participate in this multicentric study.

A high variability in the prevalence of adverse effects with an immunologic basis seems to be related with any implant used in clinical practice. We have managed to find a particular association of HLA haplotypes that increase the risk for developing these effects up to 600 times. We are nowadays working on setting up a safe and reliable biochip or kit which predicts this risk easily in a routine test.